Parámetros importantes de las sillas de ruedas
Una silla de ruedas es una de las herramientas de movilidad asistida más utilizadas. Al usar una silla de ruedas, puede ayudar a los usuarios a completar las actividades de la vida diaria y hacer lo que quieran de la manera más independiente posible. Al mismo tiempo, las sillas de ruedas también pueden mejorar el nivel funcional de los usuarios de muchas maneras. El uso adecuado de las sillas de ruedas puede prevenir las úlceras por presión y los problemas causados por una mala postura al sentarse. Una silla de ruedas adecuada no es solo un dispositivo de asistencia para discapacitados, sino también un medio para que los usuarios tengan más confianza y sean capaces de participar en la vida social de manera más activa e igualitaria.
Medición y determinación de los parámetros de la silla de ruedas
El tamaño de las diversas partes de la silla de ruedas está estrechamente relacionado con el riesgo de úlceras por presión del usuario y la forma en que se conduce la silla de ruedas. Es especialmente importante comprender el ajuste adecuado de los parámetros de la silla de ruedas.
a. Altura del asiento; b. ancho del asiento; C. longitud del asiento; d. altura del reposabrazos; mi. altura del respaldo
Altura del asiento.
El usuario de silla de ruedas se sienta en una silla con las rodillas flexionadas a 90 grados y los pies en el suelo. Mida la distancia desde la fosa poplítea (fosa poplítea, es decir, la depresión en la unión del muslo y la pantorrilla en el lado flexionado de la articulación de la rodilla) hasta el suelo menos la altura del cojín del asiento Agregue otros 5 cm. Si no necesita un cojín, no necesita restar la altura del cojín. Si el asiento de la silla de ruedas es demasiado bajo, la presión sobre la tuberosidad isquiática será demasiado alta, lo que provocará úlceras por presión; si el asiento es demasiado alto, las piernas colgarán en el aire, lo que dificultará el mantenimiento del equilibrio.
Ancho del asiento.
Al medir, el usuario debe sentarse en el asiento y medir la distancia entre las partes más anchas de las dos nalgas. Esta distancia más 5 cm (aproximadamente la distancia de dos dedos a cada lado) es el ancho del asiento.
Longitud del asiento.
Mida la distancia horizontal desde las nalgas traseras hasta la fosa poplítea al sentarse y reste 3 ~ 6 cm del resultado de la medición para obtener la longitud del asiento. Si el asiento es demasiado corto, el peso recae principalmente sobre los isquiones y el área local es propensa a una presión excesiva; si el asiento es demasiado largo, comprimirá la fosa poplítea, afectará la circulación sanguínea local e irritará fácilmente la piel. Para usuarios con contracturas en flexión de cadera y rodilla, es bueno usar asientos cortos.
Altura del reposabrazos.
Al sentarse, la parte superior del brazo está vertical, el antebrazo se coloca plano sobre el reposabrazos y se mide la altura desde la superficie de la silla hasta el borde inferior del antebrazo, más 2,5 cm. La altura adecuada del reposabrazos ayuda a mantener una postura y un equilibrio corporal adecuados, y permite colocar la parte superior del cuerpo en una posición cómoda.
Altura del respaldo.
La altura del respaldo alto es la altura real desde el asiento hasta el hombro y el cuello. La altura del respaldo ordinario es la altura desde el ángulo inferior del omóplato hasta el asiento. La altura del respaldo bajo es la altura desde el extremo inferior del cofre hasta el asiento, o la distancia desde el asiento hasta las axilas menos 10 cm, lo que favorece las actividades de las extremidades superiores del usuario, de modo que el los hombros tienen suficiente espacio para conducir la silla de ruedas. Bajo la premisa de garantizar la seguridad, cuanto menor sea la altura del respaldo, mejor.
Opciones de silla de ruedas
Diferentes enfermedades y lesiones tienen diferentes necesidades de sillas de ruedas.
Para pacientes con hemiplejía,aquellos que pueden mantener el equilibrio en la posición sentada sin supervisión y protección pueden elegir una silla de ruedas estándar con un asiento bajo, y el reposapiés y el reposapiernas pueden ser desmontables, de modo que la pierna del lado sano pueda tocar completamente el suelo, y el Las extremidades superiores e inferiores del lado sano se pueden utilizar para la silla de ruedas de manipulación. Aquellos con problemas de equilibrio o deterioro cognitivo deben elegir una silla de ruedas empujada por otros, y aquellos que necesitan la ayuda de otros para trasladarse deben elegir reposabrazos desmontables.
Para pacientes con amputaciones de miembros inferiores,especialmente aquellos con amputaciones bilaterales de muslos, el centro de gravedad del cuerpo ha cambiado mucho. Generalmente, el eje debe moverse hacia atrás y debe instalarse una barra antivuelco para evitar que el usuario caiga hacia atrás. Si hay prótesis, también se deben instalar reposapiés y piernas.
Para pacientes con tetraplejia, aquellos con C4 (C4, el cuarto segmento del cordón cervical) y lesiones superiores pueden elegir sillas de ruedas eléctricas controladas por aire o controladas por el mentón o sillas de ruedas empujadas por otros. Las personas con lesiones por debajo de C 5 (C 5, es decir, el quinto segmento de la médula espinal cervical) pueden confiar en la fuerza de flexión de las extremidades superiores para operar el mango horizontal, por lo que se puede seleccionar una silla de ruedas con respaldo alto controlada por el antebrazo . Debe prestarse especial atención al hecho de que los pacientes con hipotensión ortostática deben elegir una silla de ruedas reclinable de respaldo alto con reposacabezas instalado; además, se debe seleccionar un reposapiés extraíble con ángulo de rodilla ajustable.
Los parapléjicos tienen básicamente las mismas necesidades de sillas de ruedas, y las especificaciones de los asientos están determinadas por los métodos de medición mencionados anteriormente. Por lo general, se seleccionan pasamanos cortos tipo escalón y se instalan bloqueos de ruedas. Aquellos con espasticidad o clonus en el tobillo necesitan agregar correas en los tobillos y anillos en el talón. Los neumáticos macizos se pueden utilizar cuando las condiciones de la carretera en el entorno de vida son buenas.
